W dzieciństwie często występuje to w wyniku zapalenia i obrzęku górnych dróg oddechowych, w szczególności szczenicy, trachy i bronchii. Większość przypadków jest wywołana infekcjami wirusowymi. Najczęściej jest to wirus parainfluenza, chociaż wirus syncytialny oddechowy (RSV), adenovirus i gryp może być również winienikiem. Obrzęk w regionie podglottycznym (obież pod sznurkami głosowymi) powoduje zapalenie w naturalnie wąskiej drogi dziecka, powodując w ten sposób klasyczny efekt zapalenia i zapalenia.

rozpoznawanie i diagnozowanie objawów grupy

Wczesne rozpoznanie objawów krupi pozwala rodzicom rozpocząć opiekę opieki opieki przed eskalacją choroby.

Znak szczekającego kaszlu

Każda z nich jest często opisana jako dźwięk, który brzmi jak pieczęć lub szczekający mały pies. Ten wyraźny dźwięk powstaje, gdy powietrze jest zmuszone przez wąską podglotykalną drogę oddechową. Każłość towarzyszy każkowi, ponieważ również zapalone są sznurki głosowe. Każł się znacznie pogarsza w nocy i często jest pogarszawany płaczem, agitacją lub leżeniem na plecach.

Stridor i jego konsekwencje

Stridor to dźwięk głośny, muzyczny lub gruby, który słyszany jest głównie podczas oddychania dziecka (inspiratory stridor). Stridor występujący tylko w momencie, gdy dziecko jest rozczarowane lub aktywne wskazuje na łagodną do umiarkowaną obstrukcję. Stridor słyszał wyraźnie, gdy dziecko jest spokojne lub śpi W przypadku wystąpienia węzłów, które są częścią zapalenia, dźwięk może stać się głośniejszy i wyraźniejszy.

Różnicowanie grupy od innych awaryjnych przypadków oddechowych

W przypadku opiekuna konieczne jest odróżnienie grupy chorób z innymi, bardziej niebezpiecznymi stanami wymagającymi różnych działań:

  • Epiglotyt: W obecnym czasie, gdy szczepionka typu b (Hib) Haemophilus influenzae jest rzadka, epiglotyt jest nagłą sytuacją medyczną. Jeśli podejrzewasz, że dziecko ma zapalenie gardła, nie sprawdź go ani nie próbuj go leżeć.
  • Bakteryjna tracheit: Jest to wtórna infekcja bakteryjna przewodu dróg drogowych, która może wystąpić po chorobie wirusowej. występuje jako wysoka gorączka, toksyczny wygląd i kaszel, który może powodować grube, wrząde szczeliny.
  • Aspiracja ciała obcego: Dziecko, które nagle rozwija się szczelny kaszel i stridor, ale nie ma gorączki ani wcześniejszych objawów przeziębienia, może wdychać mały przedmiot.

Natychmiastowe kroki w celu zarządzania trudnościami z oddychaniem w domu

Około 85% przypadków krupi jest łagodnego i można skutecznie leczyć w domu.

Przywiąż najważniejszy do siebie spokój - najlepszy narzędzie

Niepokój i płacz pogłębiają turbulencje i obrzęki dróg oddechowych, często szybko pogarszając stridor i niepokój oddechowy.

Wykorzystanie wilgotnego powietrza i chłodnego nocnego powietrza

Tradycyjne środki domowe na chorobę krupi obejmują nawilżanie powietrza.

  • Parne łazience: Wypłynąć gorący prysznic i usiąść w parnej łazience z dzieckiem przez 10-15 minut.
  • Węglik chłodny: W sypialni dziecka umieszczaj chłodny nawilżający w mgle, zwłaszcza w nocy.
  • Chłodny nocny powietrze: Wiele rodziców odnotowuje szybkie poprawy strydoru po wyjściu ze swoim dzieckiem na kilka minut na zimny nocny powietrze.

Optymalizacja pozycji oddechowej

Trzymaj dziecko w pozycji wzgórza lub półwzgórza. Siedząc wzgórza wykorzystuje grawitację, aby zminimalizować przeszkodę dróg oddechowych i zmniejszyć pracę nad oddychaniem.

Wydrolowanie i leczenie gorączki

W przypadku dzieci z gruczołą może być bolesne połknąć. Zaopatrz się w niewielkie, częste ilości płynów przejrzystych. Płuszki, żółty i czyste soki są doskonałymi opcjami, które zapewniają nawilżenie, a jednocześnie łagodzą ból gardła. Zimne pokarmy mogą pomóc zmniejszyć zapalenie miejscowe.

Czego unikać podczas epizody krzypki

Wiedząc, co nie robić podczas ataków krupi, jest równie ważne jak znać czynne kroki.

  • Unikaj środków przeciwprzeżębiających kaszel: Leky na kaszel i przeziębienie, które podawane są bez recepty, są nieefektywne w leczeniu gruzy i często niebezpieczne u dzieci poniżej 4 roku życia.
  • Unikaj spalenia pary: Nie trzymaj dziecka nad garnek z wrzącą wodą lub herbatą, bo ryzyko poważnych oparzeń w twarzy, oczach i dróg oddechowych znacznie przewyższa wszelkie korzyści.
  • Avoir Kłamienie płasko: Jak już wspomniano, leżenie na płasko może pogorszyć obstrukcję dróg oddechowych i zwiększyć pracę oddechową.
  • Unikaj paniki: Jeśli czujesz, że tracisz kontrolę nad sobą, oddychaj głęboko, zadzwoń do lekarza pediatrycznego lub poprosić drugiego opiekuna, aby pomóc ci uspokoić sytuację.

Rozpoznawanie ciężkiej choroby i kiedy szukać pomocy awaryjnej

Mimo ostrożnego zarządzania domem niektóre dzieci rozwijają się w umiarkowanej lub ciężkiej grupie, wymagającej interwencji medycznej.

Stridor w odpoczynku

Jeśli dziecko wygłasza głośny stridor, siedząc spokojnie, oglądając telewizję lub śpiąc (nie tylko płacząc lub wściekły), to jest to znak znacznego zawężenia dróg oddechowych.

Znaki zwiększenia pracy oddechowej

Uważaj na widoczne oznaki, że dziecko ciężko oddycha.

  • Odchylenia klatki piersiowej: Skóra, która przyciąga się wokół żebrów (przekładniowych), poniżej żebrów (podkostowych) lub nad kości wątroby (nadskławkowe) przy każdym oddychaniu.
  • Zwycięstwo naczyń: Nasz dziur rozszerza się z każdym wdychaniem.
  • Wykrzycanie głowy: Głowa skłania się wstecz i wstecz oddychając, co jest oznaką znaczącego wysiłku oddechowego u niemowląt.

Zmiana stanu umysłu i kolorystyczne zmiany

Zmiany w świadomości i tlenowanie są najpoważniejszymi wskaźnikami zbliżającej się niewydolności oddechowej:

  • Letargia lub bezczelność: Dziecko, które jest zbyt zmęczone, by płakać lub rozmawiać, lub które wydaje się niezwykle trudne do budzenia, może cierpieć na niedokrwistość.
  • Agitacja: Niepokoje i walki mogą być oznaką niskiego poziomu tlenu w mózgu.
  • Cyanosis: Niebieski lub szare kolory ust, języka lub paznokci są znakiem bardzo niskiej nasyconej tlenu.

Jeśli dziecko ma stridor w spokoju, odchylenie klatki piersiowej lub jakiekolwiek oznaki cyanozy, nie należy kontynuować leczenia w domu.

Lekarskie leczenie dla krupi w oddziale ratunkowym

Jeśli dziecko potrzebuje pomocy awaryjnej, zrozumienie dostępnych metod leczenia może pomóc ci poczuć się lepiej przygotowany i poinformowany.

Kortikosteroidy: standard opieki

Dexametazon jest silnym lekem przeciwzapalnym i podstawą leczenia krupi. Zazwyczaj podawany jest doustnie jako pojedyncza dawka, ale może być podawany w żyłach w razie potrzeby. Dexametazon działa poprzez zmniejszenie obrzęku w regionie podglottycznym. Zazwyczaj zaczyna działać w ciągu 6 godzin i znacznie zmniejsza potrzebę bardziej intensywnych interwencji, takich jak epinefryna lub hospitalizacja. Większość dzieci z krupi, które otrzymują dekzametazon, może być bezpiecznie wypuszczona z wydziału ratunkowego.

Epinefryna w pobliżu

W przypadku dzieci z umiarkowanym do ciężkim stanem oddechowym (stridor w spokoju, znaczące odchylenia) stosuje się mgławioną epinefrynę rasiemiczną (lub L-epinefrynę). Epinefrynę działają jako silny wazokonstryktor, szybko zmniejszając obrzęk mucory w górnych drogach oddechowych. Poprawę często obserwujemy w ciągu 10-30 minut. Jednak skutki są tymczasowe, trwające około 2-4 godziny. Dzieci otrzymujące epinefrynę są zazwyczaj obserwowane w oddziale ratunkowym przez 3-4 godziny, aby monitorować potencjalne odbicie objawów. Jeśli pozostaną stabilne po okresie obserwacji, zazwyczaj mogą zostać wypuszczone do domu z receptą na sterydy.

Wyszukiwanie w szpitalu i opieka opieki

W szpitalu dzieci otrzymują ciągłe kortikosteroidy, suplement tlenu i płynów dojeżdżających w celu utrzymania hydratacji. W rzadkich, ciężkich przypadkach może być używana wentylacja nieinwazyjna (CPAP lub BiPAP) w celu otwarcia dróg oddechowych i zmniejszenia pracy oddechowej, aż obrzęk zniknie.

Środki zapobiegawcze i zmniejszenie powtarzania

Chociaż nie można zapobiec wszystkim przypadkom krupi, istnieją strategie, które mogą zmniejszyć częstotliwość i nasilenie epizodów.

Szczepienia i higiena

Ścisła higiena rąk jest najbardziej skutecznym sposobem na zapobieganie rozprzestrzenianiu się wirusów powodujących krup. Naucz dziecko często kaszleć w łokcie i myć ręce. Chociaż nie ma szczepionki przeciwko wirusowi parainfluenza, utrzymywanie się na bieżąco z innymi zalecanymi szczepionkami (glypska, COVID-19 i szczepionka pneumococka) pomaga zapobiec współzainfekcjom, które mogą wywołać ciężkie objawy oddechowe. Szczepionka Hib jest kluczowa w zapobieganiu epiglotytom, niebezpiecznym stanem, który może naśladować krup.

Zarządzanie grupą powtarzającą się

Niektóre dzieci doświadczają krupi wielokrotnie (więcej niż dwa epizody w roku). Dzieci często występują z powodu uwarunkowanego stanu, takiego jak chorobę dróg oddechowych, alergie lub problemy anatomiczne, takie jak stenoza podglototyczna (naturalnie wąski region podglototyczny). Jeśli dziecko ma powtarzającą się, ciężką krupię, pediatr może skierować cię do pediatrycznego pulmonologa lub specjalisty z uszu, nosa i gardła (ENT) do dalszej oceny.

Szczegółowy przewodnik do opieki domowej i odzyskania

Leczenie dziecka z krupą wymaga dbałości o szczegóły i systematycznego podejścia do opieki, zwłaszcza w nocy, kiedy objawy mają tendencję do szczytu.

Stworzenie spokojnego śpienia

W pokoju dziecka umieśćcie chłodny nawilżacz. Obleczcie dziecko w luźne, wygodne ubrania, aby uniknąć ograniczenia oddechu. Rozważcie, aby dziecko spało w bezpiecznej pozycji w pozycji wzgórza, na przykład w siedzeniu samochodowym lub wózku dziecięcym, jeśli jest pod nadzorem. Dzielić się pomieszczeniem z opiekunem pozwala na ścisłe monitorowanie bez całkowitego zakłócenia dziecka.

Strategie odżywiania i hydratacji

Wystarczy, aby zachować nawodnienie, ale połknąć może być bolesne. Oferuj miękkie, chłodne pokarmy, które wymagają minimalnego wysiłku. Doskonałe opcje to jogurt, sos jabłkowy, smoothies i żelata. Popsicles są szczególnie skuteczne, ponieważ zapewniają nawodnienie, uspokajają ból gardła i często dobrze tolerują, nawet gdy dziecko nie czuje się dobrze. Unikaj twardych, szczurnych lub kwasowych pokarm (takimi jak cytrusowe lub suche tosty), które mogłyby jeszcze bardziej podrażnić opuchnięte drogi oddechowe.

Kontrola przebiegu choroby

Uwaga na temperaturę dziecka, częstotliwość oddechową (gdy jest spokojny) oraz ewentualne wystąpienia strydoru lub szczekającego kaszlu.

Opieka nad kolejnymi

Nawet jeśli w domu można skutecznie zarządzać krupem, należy skontaktować się z lekarzem pediatrycznym, aby zgłosić tę sytuację. Może chcieć zobaczyć dziecko w biurze, aby potwierdzić diagnozę i upewnić się, że zdrowie się postępuje normalnie.

W przypadku dzieci, które mają zaburzenia, w tym węzły, które są bardzo przerażające, są bardzo łatwe do zarządzania z odpowiednią wiedzą i spokojną, przygotowaną metodą. Wykorzystując wczesne rozpoznawanie objawów, skuteczne techniki opieki domowej, takie jak pozycjonowanie w pozycji w górę i chłodna mgła, i wiedząc dokładnie, kiedy szukać zaawansowanej pomocy medycznej, rodzice mogą z pewnością przejść przez tę chorobę.