La fièvre écarlate est une infection bactérienne contagieuse causée par la bactérie Streptococcus du groupe A, qui touche principalement les enfants âgés de 5 à 15 ans. Bien qu'elle soit maintenant facilement traitable avec les antibiotiques, la maladie infantile grave peut être traitée avec succès.

Qu'est-ce que la fièvre écarlate?

La fièvre écarlate, également connue sous le nom de scarlatine, est une infection qui se développe chez certaines personnes qui ont la gorge strep. Les mêmes bactéries qui causent la gorge streep groupe A Streptococcus produisent une toxine qui conduit à l'éruption rouge caractéristique de la fièvre écarlate. L'infection commence généralement par une mal de gorge et de fièvre, suivie par l'apparition d'une éruption fine, comme du papier de verre dans les 12 à 48 heures. Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), la fièvre scarlatine était autrefois une maladie grave de l'enfance, mais aujourd'hui, il est généralement doux quand traité rapidement avec des antibiotiques.

Dans la fièvre écarlate, les bactéries libèrent des toxines érythrogéniques qui causent l'éruption et d'autres symptômes. Ces toxines ne sont produites que par certaines souches de bactéries, ce qui explique pourquoi tous les patients atteints de gorge écarlate ne développent pas de fièvre écarlate. L'infection peut se propager rapidement dans des milieux communautaires comme les écoles et les garderies, rendant indispensable la sensibilisation des parents et des soignants.

Symptômes de la fièvre écarlate

Les symptômes de la scarlatine apparaissent généralement dans les quatre jours suivant l'exposition à la bactérie. L'apparition est souvent soudaine, avec une forte fièvre et une angine sévère étant les premiers signes. Les signes les plus fréquents sont:

  • Fièvre : Une fièvre soudaine élevée, souvent supérieure à 101°F (38,3°C), atteignant fréquemment 102°F ou plus. La fièvre peut être accompagnée de frissons et de douleurs corporelles.
  • Mal de gorge: Une gorge rouge douloureuse qui peut avoir des taches blanches ou jaunes. Le swallowing peut être difficile, et les amygdales peuvent apparaître gonflés et enflammés.
  • C'est vrai. Une éruption rouge et fine qui se sent comme du papier de verre. Elle commence habituellement sur le visage, le cou et la poitrine, puis s'étend au reste du corps. L'éruption peut être plus prononcée dans les plis de la peau tels que les aisselles, les coudes et l'aine.
  • Langue de fraise: La langue peut apparaître rouge, gonflée et couverte de petites bosses, lui donnant un aspect fraisier. Au début de la maladie, la langue peut avoir un revêtement blanc avec des taches rouges, connue sous le nom de langue de fraise blanche, qui devient plus tard langue de fraise rouge comme le revêtement se déverse.
  • joues grincées: Le visage peut apparaître rougeâtre, avec une zone pâle autour de la bouche, connue sous le nom de pallore circumoral. Ce motif est une caractéristique de la fièvre écarlate.
  • Autres symptômes: Céphalées, nausées, vomissements, douleurs abdominales et ganglions lymphatiques gonflés dans le cou. Certains enfants peuvent également souffrir de perte d'appétit et d'irritabilité.

Il est important de noter que tous les enfants avec la fièvre écarlate n'auront pas tous ces symptômes. La présence d'une éruption de type papier de sable après une douleur sévère à la gorge est un indicateur clé. Clinique Mayo L'éruption épargnait généralement les paumes et les semelles, ce qui peut aider à la distinguer d'autres conditions comme la rougeole ou les réactions allergiques.

Calendrier des symptômes

Comprendre la progression des symptômes peut aider à la reconnaissance précoce. La période d'incubation de la fièvre écarlate est généralement de 2 à 4 jours. L'encéphalopathie est brusque, la fièvre et la gorge endolorie apparaissent en premier. Dans les 12 à 48 heures, l'éruption apparaît, commençant sur la poitrine et le cou avant de se propager. La fièvre atteint souvent un pic au cours des deux premiers jours et s'estompe progressivement si elle est traitée.

La fièvre écarlate se propage

La fièvre écarlate est très contagieuse et se propage principalement par des gouttelettes respiratoires lorsqu'une personne infectée tousse, éternue ou parle. Elle peut également se propager en partageant des objets contaminés, tels que des tasses, des ustensiles ou des serviettes. La bactérie peut survivre sur les surfaces pendant une courte période, donc une transmission indirecte est possible. La période d'incubation de la fièvre écarlate est généralement de deux à quatre jours. Les personnes atteintes de fièvre écarlate sont les plus contagieuses pendant la phase aiguë de la maladie, particulièrement avant de commencer un traitement antibiotique.

Une fois les antibiotiques initiés, la période contagieuse se termine généralement après 24 heures.

Les enfants atteints de fièvre écarlate doivent rester à la maison de l'école, de la garderie ou d'autres activités de groupe jusqu'à ce qu'ils aient pris des antibiotiques pendant au moins 24 heures et ne soient plus fébriles. Dans certains cas, un médecin peut recommander de rester à la maison jusqu'à ce que les symptômes se soient considérablement améliorés.

Diagnostic de la fièvre écarlate

Si vous soupçonnez votre enfant d'avoir de la fièvre scarlatine, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé. Le diagnostic est généralement basé sur un examen physique et la présence de symptômes caractéristiques, tels que l'éruption de papier de sable et la langue de fraise. Pour confirmer le diagnostic, un médecin peut effectuer un test de streep rapide ou une culture de la gorge. Le test de streep rapide fournit des résultats en quelques minutes, tandis qu'une culture de la gorge peut prendre 24 à 48 heures mais est plus précise. NHS vous conseille sur le moment où vous pouvez voir un médecin traitant pour les symptômes de la fièvre écarlate.

Lors de l'examen, le médecin cherchera l'éruption caractéristique, examinera la gorge et les amygdales, et vérifiera les ganglions lymphatiques gonflés. Des antécédents d'exposition à une personne avec gorge strep ou fièvre scarlet peuvent également soutenir le diagnostic. Dans de rares cas, lorsque les symptômes sont ambigus, un test sanguin peut être commandé pour vérifier les signes d'infection, mais ce n'est pas la routine.

Soins à domicile pour la fièvre écarlate

Bien que les antibiotiques soient nécessaires pour traiter l'infection bactérienne, les soins à domicile de soutien peuvent aider à gérer les symptômes et rendre votre enfant plus confortable.

  • Repos: Assurez-vous que votre enfant a beaucoup de repos pour soutenir son système immunitaire dans la lutte contre l'infection. Gardez-les à la maison de l'école ou de la garderie jusqu'à ce qu'ils soient sur des antibiotiques pendant au moins 24 heures et se sentent mieux.
  • Hydratation: Encouragez votre enfant à boire beaucoup de liquides, comme de l'eau, des soupes claires et des solutions électrolytiques. Une hydratation adéquate aide à réduire la fièvre et apaise une mal de gorge. Évitez les boissons acides comme le jus d'orange, qui peut irriter la gorge.
  • Prise en charge de la fièvre et de la douleur: Utilisez des médicaments en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin) pour réduire la fièvre et soulager les douleurs de la gorge. Suivez les instructions de dosage en fonction de l'âge et du poids de votre enfant. Ne donnez pas d'aspirine aux enfants en raison du risque de syndrome de Reye.
  • Aliments apaisants: Offrir des aliments doux et faciles à avaler tels que la sauce aux pommes, la purée de pommes de terre, le yaourt, le pudding et le bouillon chaud. Évitez les aliments épicés, salés ou durs qui peuvent irriter la gorge. Les friandises fraîches comme la crème glacée ou les popsicules peuvent également soulager et aider à l'hydratation.
  • Hygiène: Pratiquez une bonne hygiène pour éviter la propagation de l'infection. Encouragez le lavage des mains fréquent avec du savon et de l'eau pendant au moins 20 secondes. Couvrez les toux et les éternues avec un tissu ou un coude. Ne partagez pas d'articles personnels tels que des serviettes, des brosses à dents ou des ustensiles.
  • Humidificateur: L'utilisation d'un humidificateur à l'état frais dans la chambre de votre enfant peut aider à soulager l'inconfort de la gorge et la toux. L'air sec peut aggraver une mal de gorge, ce qui peut soulager l'humidité de l'air.
  • Soins de la peau: L'éruption de papier de verre peut parfois être démangeantelante. Gardez les ongles de votre enfant courts pour empêcher les rayures, qui peuvent conduire à des infections de la peau. Appliquer un hydratant doux et sans parfum pour apaiser la peau.

Gérer efficacement la fièvre

La fièvre est une réponse naturelle à l'infection, mais les fièvres élevées peuvent causer de l'inconfort. Habillez votre enfant dans des vêtements légers et gardez la pièce à une température confortable. Si la fièvre est très élevée, un bain d'éponge tiède peut aider à la faire baisser, mais éviter les frottations d'eau froide ou d'alcool, ce qui peut causer des frissons et augmenter la température du corps.

Traitement médical de la fièvre écarlate

Pour les enfants allergiques à la pénicilline, des antibiotiques de substitution tels que la céphalexine, la clindamycine ou l'azithromycine peuvent être prescrits. Il est crucial de compléter l'ensemble du traitement antibiotique tel que prescrit, même si les symptômes s'améliorent après quelques jours. Si vous ne le faites pas, vous pouvez en subir des complications et des récidives. Les antibiotiques aident à raccourcir la durée de la maladie, à réduire la gravité des symptômes et à prévenir des complications graves comme la fièvre rhumatismale. En plus des antibiotiques, votre médecin peut recommander des médicaments en vente libre pour soulager les symptômes comme mentionné ci-dessus.

Si votre enfant a une forte fièvre qui ne répond pas aux médicaments ou présente des signes de déshydratation, contactez votre professionnel de la santé.

Il est important de noter que les antibiotiques ne fonctionnent pas contre les infections virales, donc un diagnostic confirmé du groupe A Streptococcus est nécessaire avant de les prescrire. La résistance aux antibiotiques est rare dans le groupe A Streptococcus, mais il peut se produire. Toujours utiliser les antibiotiques exactement comme prescrit et ne jamais les partager avec les autres. Les effets secondaires des antibiotiques peuvent inclure des nausées, diarrhées, ou réactions allergiques.

Complications potentielles de la fièvre écarlate

Lorsqu'on traite rapidement les patients avec des antibiotiques, les complications causées par la scarlatine sont rares. Toutefois, si l'infection n'est pas traitée, elle peut entraîner de graves problèmes de santé.

  • Fièvre rhumatismale: Une maladie inflammatoire qui peut affecter le cœur, les articulations, la peau et le cerveau. Elle peut causer des dommages permanents aux valves cardiaques, conduisant à une maladie cardiaque rhumatismale. Les symptômes comprennent des douleurs articulaires, des douleurs thoraciques et une essoufflement. La fièvre rhumatismale se produit généralement 2 à 4 semaines après l'infection initiale.
  • Dommages au rein: Glomérulonéphrite post-streptocoque, une affection qui enflamme les reins et peut conduire à une insuffisance rénale. Les symptômes comprennent le sang dans les urines, la diminution de la miction et l'enflure dans le visage et les mains.
  • Infections de l'oreille: L'otite moyenne peut se développer sous forme d'infection secondaire, causant des douleurs auriculaires et une perte auditive temporaire.
  • Infections sinusales: La sinusite peut survenir à cause de la propagation de bactéries, entraînant des douleurs faciales et une congestion nasale.
  • Infections cutanées: L'impétigo ou la cellulite peuvent se développer à partir de la grattage de l'éruption, surtout si l'hygiène est mauvaise.
  • Abrégés: Les amygdales (abcès péritonsillaire) ou la gorge peuvent nécessiter un drainage.
  • Septicémie: Dans de rares cas, la bactérie peut pénétrer dans le sang, causant une infection systémique mettant en danger la vie.

Pour minimiser ces risques, il est essentiel de consulter un médecin si les symptômes persistent ou s'aggravent. Organisation mondiale de la santé (OMS) Les enfants qui ont eu de la fièvre écarlate doivent être surveillés pour détecter tout signe de complications au cours des semaines suivant leur rétablissement.

Prévention de la fièvre écarlate

La prévention vise à réduire la propagation de la bactérie Streptococcus du groupe A. Les principales mesures préventives sont les suivantes :

  • Laver fréquemment les mains avec du savon et de l'eau, surtout après la toux ou éternuer et avant de manger.
  • Éviter tout contact étroit avec des personnes malades, en particulier celles qui ont la gorge enseveli ou la fièvre écarlate. Maintenir au moins 3 pieds de distance lorsque possible.
  • Ne pas partager des articles personnels comme les ustensiles, les tasses et les serviettes. Utilisez des serviettes en papier dans les salles de bains au lieu de serviettes en tissu partagé.
  • Couvrir la bouche et le nez en toussant ou en éternuant avec un tissu ou un coude. Jeter immédiatement les tissus et laver les mains.
  • Garder les enfants à la maison de l'école ou de la garderie jusqu'à ce qu'ils soient sous antibiotiques depuis au moins 24 heures et ne soient plus fébriles.
  • Désinfecter les surfaces et les jouets qui peuvent être contaminés, en particulier dans les aires de jeux communes.
  • Enseigner aux enfants de bonnes habitudes d'hygiène tôt, comme ne pas mettre de jouets ou de mains dans leur bouche.

Il n'existe pas de vaccin contre la scarlatine, mais pratiquer une bonne hygiène peut réduire de façon significative le risque d'infection. Dans les ménages avec plusieurs enfants, isoler l'enfant malade peut aider à prévenir la propagation.

Quand chercher une attention médicale d'urgence

Bien que la plupart des cas de fièvre scarlatine puissent être traités à la maison avec des conseils médicaux, certains symptômes justifient une attention médicale immédiate.

  • A des difficultés à respirer ou à avaler, ce qui peut indiquer un gonflement sévère de la gorge ou un abcès.
  • Présente des signes de déshydratation, tels que sécheresse de la bouche, yeux coulés, diminution de la miction (moins de 4 couches humides en 24 heures pour les nourrissons), ou léthargie.
  • A une fièvre élevée persistante qui ne répond pas aux médicaments, surtout si elle dure plus de 48 heures après le début des antibiotiques.
  • Il développe un cou raide ou de graves maux de tête, qui pourraient être des signes de méningite.
  • Il présente des douleurs abdominales sévères ou des vomissements persistants, ce qui peut indiquer une infection ou une complication plus grave.
  • A une éruption qui s'aggrave rapidement, devient violet ou noir, ou montre des signes d'infection, tels que gonflement, rougeur, ou chaleur. Cela pourrait indiquer la fasciite nécrosante ou septicémie.
  • Il semble confus, particulièrement somnolent ou difficile à réveiller, ce qui peut suggérer une atteinte neurologique ou une maladie grave.
  • A une convulsion ou une convulsion, surtout si elle est associée à une forte fièvre.

Ces symptômes peuvent indiquer des complications qui nécessitent une intervention médicale rapide. Faites confiance à votre instinct si vous sentez votre enfant gravement malade. Appelez votre médecin ou allez aux urgences les plus proches si vous avez des inquiétudes. Une intervention précoce peut prévenir des complications mortelles et assurer un rétablissement complet.

Conclusion

La fièvre écarlate est une maladie à traiter lorsqu'elle est reconnue tôt et gérée de façon appropriée. En comprenant les symptômes, en cherchant des soins médicaux opportuns pour les antibiotiques et en mettant en place des soins à domicile de soutien, les parents peuvent aider leurs enfants à se rétablir rapidement et à éviter les complications. Rappelez-vous que les antibiotiques sont essentiels pour le traitement, et les mesures de soins à domicile peuvent fournir du confort pendant la période de récupération.